近日發(fā)布的《湖南省基本醫療保險參保長(cháng)效機制創(chuàng )新綜合試點(diǎn)方案》中提出，要開(kāi)展按人頭付費的基層門(mén)診統籌綜合改革。

　　據了解，目前，這項改革已在全省37個(gè)縣市區試點(diǎn)推進(jìn)，今后將在全省推行。

　　什么是“按人頭付費”?先來(lái)看現在的付費方式：當前在社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院看病，是“按項目付費”，做一項檢查、開(kāi)一種藥，醫保就按項目分別結算。?

　　改成“按人頭付費”后，醫保部門(mén)會(huì )先算清片區簽約居民數，提前給醫院一筆“包年服務(wù)費”。醫院的核心任務(wù)，就是用好這筆錢(qián)，守護好簽約居民的健康。

　　這項改革遵循“總額預算、包干支付、結余留用、超支不補”原則。也就是說(shuō)，醫保根據近3年門(mén)診醫療費用水平、診查費、醫?；鹬С?、門(mén)診人次數、參保人數以及增長(cháng)預期等情況，確定固定金額用于醫院年度內門(mén)診診療的保障。如果醫院通過(guò)優(yōu)化管理控制成本，結余部分醫院能自己留著(zhù)改善設備、提升服務(wù);如果超支，超出部分由醫院自行承擔。

　　這意味著(zhù)，醫院將更加注重科學(xué)診療和合理用藥，傾向于提供必要、適宜的治療，從而減少不必要的檢查和用藥。改革看似作用于醫院，但最終目標是惠及老百姓。

　　也有人擔心“醫院會(huì )不會(huì )為省錢(qián)少開(kāi)藥、少治療?”對此，醫保部門(mén)表示，政策實(shí)施的前提是保證醫療質(zhì)量，醫保部門(mén)將加強監管，確保醫療機構是通過(guò)提升服務(wù)效率和健康管理來(lái)實(shí)現結余，不能犧牲必要的治療。